O tehnică medicală inovatoare, numită arterializarea transcateter a venelor profunde (TADV), oferă o nouă speranță pacienților cu ischemie severă a membrelor. Potrivit unui studiu, 80,7% dintre pacienții fără alte opțiuni de tratament au evitat o amputație majoră la șase luni după intervenție. Această procedură minim invazivă îmbunătățește calitatea vieții și reduce riscul de amputare pentru persoanele care suferă de forme avansate ale bolii arteriale periferice.
O nouă cale pentru pacienții fără opțiuni
Ischemia cronică severă a membrelor inferioare este stadiul final al bolii arteriale periferice, o afecțiune în care arterele picioarelor se îngustează din cauza depunerilor de grăsime, slăbind circulația sângelui. Peste 20 de milioane de oameni din întreaga lume sunt afectați de această problemă. Tratamentele standard vizează refacerea circulației prin metode chirurgicale sau minim invazive. Cu toate acestea, aproximativ 10% dintre pacienți nu sunt candidați pentru aceste intervenții din cauza vârstei înaintate, a stării avansate de degradare a vaselor de sânge sau a riscurilor ridicate de complicații, precum insuficiența cardiacă sau renală. Acești pacienți se confruntă cu dureri constante, ulcere care nu se vindecă și un risc foarte mare de amputare.
Cum funcționează procedura TADV
Arterializarea transcateter a venelor profunde (TADV) utilizează o abordare complet diferită. Atunci când arterele sunt complet blocate, medicii folosesc o venă sănătoasă pentru a redirecționa sângele oxigenat către picior. Procedura se realizează cu ajutorul sistemului LimFlow (Stryker) și presupune introducerea unui cateter prin piele. Ulterior, un stent special este plasat pentru a crea o legătură între o arteră blocată și o venă profundă sănătoasă din același membru. Sângele este astfel deviat prin venă, care preia rolul de a transporta oxigenul și nutrienții necesari, ocolind blocajul arterial. Vena acționează temporar ca o arteră, restabilind circulația în zonele afectate. Intervenția este minim invazivă și oferă o soluție viabilă pentru cazurile considerate anterior fără speranță.
Rezultate concrete din studiul PROMISE III
Eficiența procedurii TADV a fost evaluată în cadrul studiului PROMISE III, care a inclus 100 de pacienți cu forme foarte severe de ischemie a membrelor, clasificați conform scorului Rutherford. Mulți dintre participanți prezentau deja pierderi de țesut. Datele inițiale, prezentate în 2025, au arătat că, la șase luni de la procedură, 80,7% dintre pacienți erau în viață și nu suferiseră o amputație majoră. Acest rezultat marchează un progres important pentru o categorie de pacienți care nu mai aveau alte opțiuni terapeutice.
Impactul real asupra calității vieții
Studiul a analizat și impactul intervenției asupra calității vieții, folosind un chestionar derivat din VascuQoL-6. Rezultatele, prezentate la sesiunea științifică a Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI2026) din Montreal, au demonstrat îmbunătățiri clare. După șase luni, procentul pacienților îngrijorați de circulația deficitară a scăzut de la 90% la 45%. Îngrijorarea legată de participarea la activități sociale s-a redus de la 72% la 40%. Problemele de somn au scăzut de la 85% la 40%, iar impactul rănilor de la nivelul piciorului asupra vieții de zi cu zi a fost raportat de doar 39% dintre pacienți, față de 79% la începutul studiului.
Declarațiile medicilor și pașii următori
Dr. Mehdi Shishehbor, medic cardiolog intervenționist la University Hospitals din Cleveland, Ohio, și cercetător principal al studiului, a subliniat importanța rezultatelor. „Este pentru prima dată când evaluările calității vieții din studiul PROMISE III au fost adaptate pentru a include indicatori centrați pe pacient. Rezultatele noastre indică o nouă opțiune promițătoare pentru pacienții cu ischemie cronică severă a membrelor, oferind o soluție suplimentară pentru cei care nu au alte variante de tratament”, a declarat acesta. El a adăugat: „Orice medic care tratează această categorie de pacienți ar trebui să fie conștient de potențialul procedurii, iar cei care nu pot oferi această tehnologie ar trebui să ia în considerare trimiterea pacienților către centre care o utilizează.” Cercetătorii lucrează în prezent la îmbunătățirea stentului, la scurtarea timpului de intervenție și la o mai bună selecție a pacienților. Pe măsură ce noi studii vor confirma beneficiile, TADV ar putea deveni o opțiune standard pentru pacienții cu ischemie severă.
