Un studiu recent aduce vești promițătoare pentru tratamentul cancerului colorectal. Cercetătorii britanici au demonstrat că imunoterapia administrată înainte de operație poate elimina complet recidivele la un grup specific de pacienți. La aproape trei ani de la tratament, niciunul dintre pacienții care au răspuns la terapie nu a mai înregistrat o revenire a bolii.
Un grup specific de pacienți în centrul atenției
Studiul, denumit NEOPRISM-CRC, a fost realizat de University College London și University College London Hospitals NHS Foundation Trust. Acesta s-a concentrat pe pacienți cu cancer colorectal în stadiul doi sau trei care prezintă o caracteristică genetică specifică. Este vorba despre un deficit de reparare a nepotrivirilor ADN (MMR deficient) sau o instabilitate microsatelitară crescută (MSI-high). Acest profil genetic se regăsește la aproximativ 10-15% dintre pacienții cu cancer colorectal în aceste stadii, ceea ce înseamnă între 2.000 și 3.000 de cazuri anual în Marea Britanie. În total, 32 de pacienți din cinci spitale din Regatul Unit au participat la cercetare.
O nouă abordare terapeutică
Tratamentul standard pentru acești pacienți implică o intervenție chirurgicală urmată de trei până la șase luni de chimioterapie. Noua abordare propusă de studiu a constat în administrarea a până la nouă săptămâni de imunoterapie cu pembrolizumab înainte de operație. După intervenția chirurgicală, pacienții au fost monitorizați pe termen lung, fără a mai necesita chimioterapie în multe cazuri. Această metodă reduce necesitatea unui tratament agresiv, care adesea vine cu efecte secundare neplăcute.
Rezultate pe termen lung: 0% recidivă după 33 de luni
Rezultatele au fost convingătoare. După tratamentul cu pembrolizumab și operație, 59% dintre pacienți nu mai prezentau niciun semn de boală, obținând un răspuns patologic complet. Cel mai important aspect este că, după o perioadă de urmărire de 33 de luni, niciunul dintre pacienții care au răspuns la tratament nu a avut o recidivă. Chiar și în cazurile în care au rămas mici urme tumorale, acestea nu s-au modificat sau extins pe durata monitorizării. Spre comparație, în cazul tratamentului clasic, aproape un sfert dintre pacienți se confruntă din nou cu cancerul la trei ani după operație. Un exemplu este un pacient de 73 de ani, diagnosticat în 2023, care a primit trei doze de imunoterapie. După intervenție, medicii au constatat că tumora aproape dispăruse, iar la mai mult de trei ani de la tratament, pacientul nu prezintă niciun semn de cancer.
Noi metode de monitorizare și predicție a răspunsului
Cercetătorii au analizat și metode prin care pot anticipa care pacienți vor răspunde cel mai bine la imunoterapie. Au fost folosite teste de sânge personalizate pentru a detecta ADN-ul tumoral. „Am fost foarte încurajați că am putut monitoriza îndeaproape pacienții folosind teste de sânge personalizate. Atunci când ADN-ul tumoral nu mai era detectabil în sânge, pacienții aveau o probabilitate mult mai mare să nu mai prezinte boală, iar acest lucru este în concordanță cu rezultatele pe termen lung pe care le observăm acum. În plus, am constatat că analiza profilului imun din țesutul tumoral, realizată înainte ca pacienții să înceapă primul ciclu de tratament, poate ajuta la anticiparea răspunsului la terapie. Sperăm ca aceste teste să poată fi utilizate pentru a ghida deciziile terapeutice într-un mod mai practic și mai rapid.” Aceste teste ar putea ajuta la optimizarea tratamentului pentru fiecare pacient în parte. Rezultatele studiului au fost prezentate la reuniunea American Association for Cancer Research (AACR2026) din San Diego, deschizând calea către un tratament mai eficient și mai puțin toxic. Deși sunt necesare studii mai ample pentru confirmare și aprobare, speranța oferită pacienților reprezintă un pas important pentru medicina oncologică.
