Densitatea mamară, un factor de risc adesea ignorat, aproape dublează probabilitatea de a dezvolta cancer la sân, conform unui studiu major la care au participat peste 33.000 de femei. Pentru 40% dintre femei, acest detaliu anatomic crește riscul pe viață până la 15% și complică depistarea timpurie a bolii prin mamografie.
Ce înseamnă densitatea mamară
Densitatea mamară descrie proporția de țesut glandular și conjunctiv în comparație cu țesutul adipos (grăsimea) din sân, așa cum este vizibilă la o mamografie. Sânii considerați denși au mai mult țesut glandular și fibros, conținând mai puțină grăsime. Problema principală apare în timpul screeningului, deoarece la mamografie atât țesutul dens, cât și tumorile maligne apar albe. Acest efect de mascare face mult mai dificilă detectarea anomaliilor la femeile cu sâni denși. Un cancer poate fi practic „ascuns” în spatele țesutului dens, ceea ce duce la o descoperire într-un stadiu mai avansat.
Riscul confirmat de cifre concrete
Cercetările recente pe scară largă confirmă legătura dintre densitatea mamară și cancer. Un studiu important, care a analizat date de la peste 33.000 de femei, a arătat că participantele cu sâni denși au fost de aproape două ori mai predispuse să dezvolte cancer mamar decât cele cu o densitate scăzută. Acest risc crescut se menține indiferent de vârstă, fiind valabil atât la femeile tinere, aflate în premenopauză, cât și la cele în postmenopauză. Totuși, proporția femeilor cu densitate mamară mare tinde să scadă odată cu înaintarea în vârstă. În termeni practici, femeile cu cea mai mică densitate mamară au un risc pe viață de aproximativ 6% de a face cancer la sân după 50 de ani. Pentru cele cu cea mai mare densitate, riscul se apropie de 15%.
Eficiența redusă a mamografiei
Impactul densității mamare asupra ratei de detecție este direct. Mamografia, considerată instrumentul standard de screening, își pierde din eficiență în aceste cazuri. Studiile arată că mamografiile pot detecta cel puțin nouă din zece cancere la femeile cu sâni predominant grași. Sensibilitatea investigației scade la aproximativ șapte din zece în cazul femeilor cu sâni extrem de denși. Acest lucru înseamnă că unele tumori pot fi ratate, ducând la apariția așa-numitelor „cancere de interval”, diagnosticate între controalele periodice. Acestea sunt descoperite, nu de puține ori, într-un stadiu mai avansat. Metodele suplimentare de screening, cum ar fi RMN-ul, pot ajuta la detectarea cancerelor pe care mamografia le-ar putea omite, iar unele studii pilot au demonstrat deja că astfel sunt identificate mai multe tumori.
Cine este afectat și ce se poate face
Densitatea mamară este recunoscută acum ca fiind unul dintre cei mai importanți factori de risc, având o greutate similară cu istoricul familial. Aproximativ 40% dintre femei se încadrează în categoriile de densitate ridicată. Sânii denși sunt mai comuni la femeile tinere, la cele care urmează terapie de substituție hormonală și la persoanele cu anumite origini genetice și etnice. Cu toate acestea, gradul de conștientizare rămâne redus. Un sondaj recent din Marea Britanie a arătat că majoritatea femeilor nu își cunosc densitatea mamară. În Statele Unite, noi reglementări impun ca toate femeile care fac o mamografie să fie notificate dacă au sâni denși și consiliate cu privire la riscurile asociate. Este important de reținut că majoritatea femeilor cu sâni denși NU vor dezvolta cancer mamar. Densitatea este doar un factor printre mulți alții, iar deciziile privind screeningul trebuie luate individual, împreună cu medicul.
